Помогите найти врача - хорошего диагноста в Омске или Новосибирске, Екатеринбурге

[timosha]

Нужен врач, кто поймёт, что с котом. Мы живём в Омске. Местных врачей прошли всех, кто в прямом доступе, есть среди них и хорошие ветеринары, опытные, но всё упирается в диагностику, перебирать возможные диагнозы уже сил нет, а коту всё хуже. Если сначала - кот кун 3 года, нестерилизован, ест натуралку (мясо, отруби, овощи мелко потёртые в мясо очень, очень выборочно, домашний йогурт только шприцем в рот), но ест, куда деваться. Сейчас любая еда только ложкой в пасть,просит, но не ест (возможно что-то с горлом, ждём специалиста-лора, нам обещали консультацию, наш ветеринар ничего не видит). Анализы мочи, крови показали проблемы с почками - пролечились - анализы стали лучше - коту - хуже. Когда забрала из питомника - нос был в корочках. Потом год -хронический ринит, отит, коньюктевит. Устали лечиться, но вроде справились. Сейчас слабость, на ногах плохо держится, трудно глотает, зубами жутко скрипит, когда еду в него ложкой запихиваю, иногда плачет потихоньку если на руки берёшь,но не всегда, где именно больно не понятно. Врачи пожимают плечами, никто не хочет брать ответственность за диагноз. Какие анализы ещё сделать приходится додумываться самой. Нужен специалист по УЗИ, можно человеческий, с хорошей аппаратурой Если кто-то знает в Сибирском регионе таких врачей - мы поедем на машине - хотя везти его в таком состоянии страшно, но так это оставить я совсем не могу

[timosha]

УЗИ сегодня сделали, какие нормальные размеры почек у взрослого мейн-куна, кто-нибудь подскажет?

[Мару]

Вы скан исследования выложите. Диагноз по узи какой был поставлен?

[timosha]

скан выложить не могу - сканер капризничает, по УЗИ - почки: левая - 57,3*26,9*37,7 правая - 59,9*26,8*38. Контуры чёткие, лоханки не расширены, есть слабый перимедуллярный ободок. Мочевой пузырь - наполнение умеренное, малое количество взвеси при встряхивании. Селезёнка, печень, желудок, поджелудочная, сердце, лёгкие без заметных отклонений, правда в печени врач отметил воротную вену, сказал, что у неё стенки толстые, но он не знает, может это особенность породы.
В заключении: УЗ-признаки нефрокальцироза, слабо выражены, отмечается перимедуллярный ободок в правой и левой почках, эхогенность лоханок не повышена, кортико-модулярное соотношение1:2(норма); в мочевом пузыре малое количество плавающей взвеси при встряхивании последней.

Котя слабый, плохо держится а ногах, но встаёт иногда, сегодня даже боролся с нами как лев, при звуке машинки для стрижки (нам выстригли участки, где врач прикладывал сканер. Кушает, но не всегда сам - немного поест - устаёт, остальное или с рук, или ложкой. Пьёт только то, что я в него волью.
Врач -узист сказал, что лимфоузлы подчелюстные увеличены, явно трудно глотать, и котя испытывает дискомфорт до болезненности где-то шея-уши-нос? не понимаю, температура стабильна 38,2-38,4

[Minkel Cat]

Тимоша, удачи вам и скорейшего выздоровления!

[Мару]

Начнем с того, что узи-метод очень оператор зависимый. Нефрокальциноз на ранних стадиях ставится только на основании пункциональной биопсии почки. Как бы вам объяснить.. С большей долей вероятности у кота геперкальциемия. Почки не могут выводить лишний кальций и он откладывается в почках. При мкб конкременты формируются в почечных лоханках, а при нефрокальцинозе нерастворимые вещества кальция в мозговом веществе и сосочках почек. Как правило сопровождается хпн. Уберите натуру. РК ренал (сушка, не паучи), минимальное соотношение кальция-фосфора.
Срочно необходим анализ крови и мочи на содержание кальция и фосфора, определение активности щелочной фосфатазы, паратгормона в крови, выделения оксипролина с мочой, клиренса креатинина и фосфата, кислотно-щелочного равновесия. Если есть возможность экг.
Дегидратации нет?

[timosha]

Анализы на начало болезни.
кровь:
биохимия:
АЛАТ 40
АСАТ 38
амилаза 705
глюкоза 4,3
креатинин 172,9
мочевина 11,5
мол.кислота 113,4
щелоч.фосфотаза 45,1
холстерин,5
креотинкиназа 16,9
Mg 1.2
Ca 5.9
P 2.2
Na 158.0
K 5.1
общий анализ:
эритроциты 7,8
срений объём эритроцита 70мкм
гематокрит 63%
гемоглобин 149
цветной показатель 0,6
ср.содержание Hb в эритроците 18
конц.Hb в эритроцитах 235
лейкоциты 6,6
лейкоцитарная формула: базофилы 1, эозинофилы 10, палочко-ядерные 8, сегм. 57, лимфоциты 21, моноциты 3

[timosha]

моча (дали информацию только о том, что не в норме):
1анализ:
ph мочи 7
белок 5 и больше
осадок лейкоциты, оксалаты
2 анализ (после некоторого времени лечения):
ph мочи 7
белок 1
осадок струвиты, оксалаты
3 анализ (делала сама тест-полоской, в результате есть сомнения от неопытности)
удельная плотность 1,25
нитриты -
ph 6
аскорб.кисл. 0,6mmol/l или /10mg/dl
белок 0,3g/l или 30mg/dl
глюкоза -
кетоны -
уробилиноген норм.
билирубин +
кровь -
4 анализ(последний):
сказали только, что белок 1,
а всё остальное в норме, даже кристаллов в осадке нет.

Попробую следующий анализ отнести в человеческую клинику

[timosha]

Дегидратации нет, сам не пьёт. Возможно ему хватает того, что я за день в него вливаю.
Был спазм - он не мочился 2,5 дня, мы его погрели (поставив на уши обоих своих врачей) - он сходил в туалет и анализ сделали тут же. Сейчас ходит в туалет регулярно, но без излишеств.
Сейчас ему трудно глотать, горло не красное, повышенной t нет, делали рентген - инородное ничего не просматривается
?????????????? а ему очевидно трудно и болезненно