Надеясь на создание отдельной темы, расскажу про наш опыт. Надеюсь, Дмитрий Викторович не будет возражать против моего участия в данной дискуссии.
Патология тазовых конечностей у кошек встречается в 3 раза чаще, чем патологий грудных конечностей. Проблемы в области ТБС уступают только патологиям коленного сустава и составляют примерно 25 % всех проблем тазовых конечностей.
Теперь рассмотрим непосредственно эпифизеолиз. По нашим данным он составляет 17,5 % всех патологий тазовой конечности и 52,4 % от всех выявленных поражений ТБС.
В нашей практике один случай двустороннего эпифизеолиза был ассоциирован с артритом, вызванным Staphylococcus Pseudintermedius.
Остальные случаи мы рассматриваем как процесс дегенеративный. Средний возраст животных около 1,5 лет. Большинство из них кастрированные в возрасте 3-5 месяцев коты. Стоит провести взаимосвязь между эпифизеолизом у кошек (т.н. Slipped Capital Femoral Epiphysis) и юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости у человека. Не нужно соотносить данную патологию с болезнью Легга-Кальве-Пертеса у собак!
Этиология эпифизеолиза головки бедренной кости варьируется в зависимости от вида животного. Так у собак, лошадей и КРС основной причиной является травматическое повреждение. Атравматический эпифезиолиз описан у свиней и нутрий. У кошек основной причиной эпифезиолиза головки бедренной кости называют дисплазию проксимальной эпифизарной пластинки (отметим, что в основе Пертеса лежит нарушение кровоснабжения). Клетки, образующие проксимальную зону роста бедра подвергаются дезорганизации со значительным увеличением количества мужеточного вещества т.е. данная области становится афункциональной. Зона роста не закрывается в положенный по возрасту срок из-за нарушения гистологического строения. В последующем происходит отделение головки бедра при физиологической нагрузке или в покое. О причине данного процесса идут дискуссии, но основная теория говорит о гормональном дисбалансе - увеличение концентрации гормонов роста при недостатке половых гормонов.
Сейчас мы работаем над этой проблемой и, забегая вперед, скажу, что в 80 % эпифизеолиза гистологические изменения говорят нам именно о дисплазии проксимальной эпифизарной пластинки как о первопричине эпифизеолиза и перелома. Один случай эпифизеолиза с переломом, как уже писала выше, был следствием септического артрита. И только один случай (бенгальский котенок 5 месяев) мы рассматриваем как посттравматический. Также отмечу, что у животных дисплазия затрагивает не только проксимальную эпифизарную пластинку бедра, но и другие зоны роста, что мы видим у некоторых животных при рентгенографии других суставов.
Что касается лечения: консервативное лечение чаще всего не эффективно. Максимально мы получаем снижение хромоты на НПВС с последующем возобновлением после отмены препарата. Эффективно только оперативное лечение - резекционная артропластика.
Предупреждя некоторую путаницу с термином «дисплазия». Уважаемые заводчики, не путайте данную патологию с дисплазией ТБС! Термин «Дисплазия» происходит от греческих слов (dys – что означает отклонение от нормы и plasia – развитие, формирование) т.е. Dysplasia – нарушение развития.
Барсегян Лусинэ
Врач Центра Ветеринарной Хирургии "ВетПрофАльянс"
Ответить с цитированием
Сообщение от Shering-Berg
