[NADI]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, чем глистогонить котёнка, если у него почечная недостаточность? Все известные препараты в противопоказаниях имеют почечные и печеночные патологии.
Заранее благодарю!

[Матвеева Дина]

здравствуйте, возраст котенка? какими методами исследования подтверждена почечная недостаточность? Жалобы на общее состояние? (ответы на вопросы необходимы, чтобы дать адекватную консультацию)

[Sunny]

Почему возникла необходимость глистогонить котенка с почечной недостаточностью?

[NADI]

Котенку 4,5 месяца. Почечную недостаточность определили по биохимии крови и узи брюшной полости.
Котёнок стал вялым, апатичным, только ел и спал. В остальном (аппетит, температура, стул) всё было в порядке. Сдали развёрнутую биохимию и пришли в ужас от показателей. Мочевина, креатинин, фосфор были завышены оч.сильно. Сделали УЗИ. Диагноз подтвердился. И наш ветеринар и узист настаивают на том, что это врождённая патология почек. Их мнение, что в таком возрасте невозможно так угробить почки ребёнку внешними воздействиями.
Консультировались с третьим доктором - нефрологом. Предоставили ему анализы и снимки узи. Он сказал, что скорее всего это ОПН.
После 20 дней терапии согласованной с двумя врачами и постоянного контроля почечных показателей мы более менее пришли в норму. Осталась немного повышена мочевина. Из всей терапии мы сейчас едим лечебный корм хиллс k/d и дважды в день принимаем Ипакитине по весу.
Повторное УЗИ будем делать на неделе. Возможно, будет ясен окончательный диагноз.

Общее состояние сейчас удовлетворительное.
По отметке в ветпаспорте заводчик крайний раз глистогонил котёнка 16 сентября.

Почему возник вопрос глистогонки. У нас еще живут два хвостика. Пожилой перс и годовалая куночка. В январе у них плановая вакцинация и соответсвенно нужно будет глистогонить. Насколько я понимаю, гонять глистов нужно у всех, иначе процедура теряет смысл.

[NADI]

11 ноября сдали первые анализы (биохимия 28 ).
Мочевина 75,7
Креатинин 427
Фосфор 4,81
Кальций 2,50
Остальное в норме. Общий анализ крови - всё в пределах нормы.

Вот наши показатели на 29.11.2016
показатели ед. измерения // данные исследования // среднее для вида
Мочевина (Urea) ммоль/л // 21,7 // 5,4 - 12,1
Креатинин (Creat) мкмоль/л // 162 // 70 - 165
Фосфор (Phosphate, inorg) ммоль/л // 1,59 // страше 6 мес: 1,10-2,30 (до 6 мес: 2,10-2,80)
Кальций общий (Ca, total) ммоль/л // 2,50 // 2,00 - 2,70
Соотношение Ca/P расчетный показатель //1,57 // с 10 мес: 1,6-2,3 (2-9 мес: 0,9-1,3)
Соотношение Мочевина/Креатинин расчетный показатель // 70,9 //при азотемии: > 30 пре-/постренальная; <20 ренальная
УЗИ и заключение
renR.jpg
renL-1.jpg

[Матвеева Дина]

при таких исходных показателях с невыясненной этиологией любой антигельминтик давать опасно, возможны серьезные осложнения, лучше подождать.

[NADI]

Дина Александровна, спасибо! Будем ждать повторное УЗИ. Могу я узнать Ваше мнение по имеющимся данным результатов анализов, что же у нас ОПН или ХПН?

[Матвеева Дина]

Больше похоже на острую (чтобы подтвердить более точно нужны были доп. методы исследования, однако зачастую далеко не во всех случаях можно однозначно поставить диагноз). Явных структурных нарушений по УЗИ не вижу (достоверно исключить врожд. аномалии можно только по гистологии или попробовать в более старшем возрасте в случ сохранении проблемы, выделительную урографию), размер почек оценивается по соотношению с магистральными сосудами

[NADI]

Спасибо большое!
Если по УЗИ явных структурных изменений не было в острой фазе, имеет ли смысл делать его повторно? Хотим завтра попасть к Огородниковой.

[Матвеева Дина]

Имеет и желательно с допплерографией