[Дусик]

Т4 у нас 12,9. Вет сказал, что поставить окончательно диагноз гипертиреоз можно (по каким-то его расчетам), если цифра равняется 14.

Это в каких единицах измерения?
У Веттеста норма 10-55 нмоль/л.
Если диагноз ставят при 14, то при 12,9 пока переизбытка нет или я неправильно понимаю, но есть повод для отслеживания и контроля Т4, т.е. нужно понять повышается или нет, и послушать что скажет другой врач для конкретики

[Smeagerl]

В наномолях на литр.
Про нормы вычитывала: колеблется от 10-55 до 15-60.

Возможно, секрет нашей интерпретации кроется в том, что сдавали через чел. лабораторию, и для кошек значение затем пересчитывается: ветеринар, после моего звонка о результате, сказал, что нужно сверится с (какой-то) таблицей значений. У него спросить смогу только через три дня, но завтра с результатами навещу еще одного. Вот только по опыту, боюсь, что конкретики как раз и не будет - скорее еще бОльший разброд. Обратному - удивлюсь и сильно обрадуюсь.

[Smeagerl]

Съездила без Аси к еще одному вету. Вердикт таков, что гипер не гипер, а щитовидку нужно приводить в порядок, и только потом заниматься образованием, иначе кошке наркоза не пережить.

[Lazy]

Может быть еще таки Т3 сдать поможет, там же, в человеческой? Опять же у людев пардон нередко бывает, что Т4 немножко выше или даже в норме, а Т3 конкретно повышен. Лишь бы только правда не больше запутаться с анализами этими...

а щитовидку нужно приводить в порядок

Насчет того, что токсикоз от гормонов нужно снимать это точно, это тяжелая нагрузка на организм.

[Smeagerl]

Немного прояснилась картина по Т3 и ТТГ. Так сказать, информационный пост.

Сдать Т3 можно, но смысл? Он скажет об этиологии, что в нашем конкретном случае уже не важно (возраст+образование).

ТТГ - ну, узнаем, что уровень повышен или понижен, станет понятно, что гипофиз чудит и там скорее всего опухоль. Удалить ее при всем желании не получится. Даже МРТ ее не покажет, а резать диагностически - приговор. Плюс анализ на ТТГ (вот бы не перепутать слово) видоспецифический. Он отдельно для кошек и собак, примерная стоимость 80 евро, у нас не делают, отправляют или в Питер или в Голландию.

[Smeagerl]

Лечение нам назначили - таблетки Карбимазола (и тут бац - в городе его нет) с постоянным мониторингом Т4 и почек (теперь уже до скончания Асиного века, ттт на нее).

Почки при гипертиреозе. Тут такая бяка (простите, дальше я в меру своего разумения), что выброс Т4 нарушает их функцию (плюс снова-таки наш возраст), заставляя при этом работать настолько усиленно (кровоток увеличивается? - умное слово не записала и забыла), что само заболевание почек незаметно. И только при нормализации выброса гормона, картина становится очевидной. Следовательно, после начала приема таблеток и устаканивания выброса тироксина (Т4), лечим почки. Но! Сам карбимазол способен негативно влиять на почки, усугубляя ХПН. Поэтому вполне возможен вариант отказа от лечения щитовидки - выбор будет в пользу почек. Если это вообще можно назвать выбором.

Новообразование не трогается - даже после стабилизации Т4 мы (гипертиреозники) в группе повышенного анестезиологического риска, даже без учета возраста.

[Lazy]

Яна, а только этот тиреостатик рекомендовали, заменить можно? Конечно на фоне приема придется следить за почками и всем, но побочек от препарата может и не быть, а вот сам токсикоз неизбежно по органам бьет.

Сдать Т3 можно, но смысл? Он скажет об этиологии, что в нашем конкретном случае уже не важно (возраст+образование).

ТТГ - ну, узнаем, что уровень повышен или понижен, станет понятно, что гипофиз чудит и там скорее всего опухоль.

Тут они все-таки малость вруть, мне каится) В смысле про значение этих анализов в диагностике. По Т3 этиологию можно конечно предполагать, но только предполагать (скорее по соотношению Т3/Т4). Но я согласна, если гипертиреоз поставлен, смысла его сдавать кошке нет. Смысл был бы только в том, чтобы уточнить есть ли гипертиреоз как таковой - в случае если уровень Т4 нормальный (доктор как я поняла сомневался).

И ТТГ при подозрении на патологию щитовидки смотрят опять же для этого - узнать есть ли вообще гипертиреоз, потому что он в этом случае обратно пропорционально снижается. Патология самого гипофиза все-таки более редкая причина неправильного ТТГ.

[Smeagerl]

Яна, а только этот тиреостатик рекомендовали, заменить можно? Конечно на фоне приема придется следить за почками и всем, но побочек от препарата может и не быть, а вот сам токсикоз неизбежно по органам бьет.

Карбимазолу есть заменитель Тиамозал, но он горький, и его у нас нет еще больше)
Аналог сейчас Эспа-карб.
По побочкам мы говорили не вообще, а именно об Асе в силу ее возраста. Но я поняла так, что мониторинг почечных показателей не просто так проводится с кошками любого возраста - садят эти препараты почки, и никуда от этого не деться. Тут либо щитовидка либо почки. И если молодое животное почками еще будет сопротивляться, то Ася уже не очень.

...Тут они все-таки малость вруть, мне каится) В смысле про значение этих анализов в диагностике. По Т3 этиологию можно конечно предполагать, но только предполагать (скорее по соотношению Т3/Т4).

Скорее, вопрос плохо пока изучен. И лечат по интуиции без точной диагностики.

Но я согласна, если гипертиреоз поставлен, смысла его сдавать кошке нет. Смысл был бы только в том, чтобы уточнить есть ли гипертиреоз как таковой - в случае если уровень Т4 нормальный (доктор как я поняла сомневался).

Доктор после результатов анализов на Т4 хотел видеть узи. Увидел, его вывод - успокаиваем щитовидку, убираем зловредное действие тироксина. И везде сквозит наш возраст, отсюда и назначения. Анализ на Т3 показателен в более молодом возрасте.

И ТТГ при подозрении на патологию щитовидки смотрят опять же для этого - узнать есть ли вообще гипертиреоз, потому что он в этом случае обратно пропорционально снижается. Патология самого гипофиза все-таки более редкая причина неправильного ТТГ.

И редкая и поделать с ней мало что можно. Но и ставится эта патология для молодых животных. Плюс траблы с гипофизом показываются на ранней стадии развития.

Как сказал наш доктор - нам нужны анализы, соразмерные вашей кошке и ее случаю, а не все, что можно в теории сдать.

[Kasima]

Яна, держитесь и стабилизируйте кошку, уверена, что вы справитесь! Лучше с терапией и риском побочек, чем под нож или вообще без лечения. Желаю вам с Асей удачи!

[Smeagerl]

Я сделаю всё для стабилизации, но риск побочек слишком высок, увы, и он перевешивает гиперфункцию щитовидки. Нельзя витать в облаках, рано или поздно, а по кошачьим меркам - еще долго ттт а по нашим так мало, но мы предстанем перед выбором.

И если наш случай кому-то в дальнейшем поможет, уже не напрасно.