Необходима помощь в постановке диагноза
здравствуйте. ситуация критическая, кот тает на глазах.
диагноз так и не поставлен, эффект от лечения недолог, следом ухудшение. хочу услышать иные мнения, кроме лечащего врача.
кот мейнкун Неро, возраст 4,5 года, кастрирован, вес 9,2-9,5 кг. ежегодные прививки, дважды в год глистогонка мельбимаксом (последняя 18.11.2017). Ест сушку Go, в качестве лакомства раз в неделю-две перемороженную говядину. на улице бывает редко, как правило в переноске. периодически содержится с другой кошкой, которая привита и глистогонена так же, есть то же, гуляет чуть чаще и своими лапами. с конца октября живут раздельно, у кошки признаков нездоровья нет.
с 30.11 кот стал вялый, аппетит пропал вплоть до полного отказа от еды. отсутствие стула.
3.12 - пошли в клинику. вес 8,5 кг
на узи отклонения - печень (повышенная эхогенность паренхимы, структура неоднородная за счет участков пониж. и повыш. эхогенности), почки (повышенная эхогенность).
результат ОАК и биохимия на картинке
по итогу прокололи 10 дней цефтриаксон, гептрал по 2,5 мл в сутки. назначен был еще гордокс, кот выдал шоковую реакцию, отменили.
стали кормить сухим RC Hepatic, особого интереса кот не проявлял, как и к влажному, но ел. часто выпрашивал мясо.
к 12.12 стало лучше - кот вел себя почти как до болезни, но вес упал до 8,2. добавили карсил (2 таб/сутки) и урсофальк (1 мл/сутки).
23.12 - кот к ночи снова стал вялый.
24.12 - пошли на плановый прием, вес 8,2.
температура 40,3 (снизили боралгином, больше не поднималась).
анализ мочи: PH 6,5; плотность 1,065; белок 1,5 г/л; уробилин 17 мкмоль/л; ацетон 0,5 ммол/л; лейкоциты - единицы; эритроциты 61-100; эпителий почечный - един.;
биохимия: азот мочевины 7,48 (норма 5,5-11,1); креатинин 164 (48,6-165); АЛТ 39 (9,2-39,5); альбумин 22 (24-41).
результат ОАК на картинке
назначили синулокс пока до 3.01 (1 мл/сут), канефрон (2 таб/сут)
29.12 - повторный прием, вес 7,9.
анализ мочи: PH 6,5; плотность 1,041; белок 5 г/л; сахар 56 ммоль/л; ацетон 0,5 ммол/л; лейкоциты - 26-100; эритроциты 1-4; цилиндры зернистые един.; эпителий почечный ++; переходящий эпит. +
анализа крови на руках нет, гемоглобин 8, гематокрит 23, остальное в пределах нормы.
экспресс-тест на антитела к иммунодефициту и лейкемии кошек - результат: отрицательный
сегодня поставили первый преднивет (0,5 мл).
следующий плановый прием 3.01. соответственно, до этого синулокс и преднивет + поддержка карсилом, канефроном и урсофальком.
корм завтра меняю на RC Renal, но не особо верю, что будет есть. Сейчас корм почти не ест, пьет нормально, выпрашивает мясо, когда получает, прямо _жрет_.
в общем, в карточке пока диагноз - вирусный гепатит, гломерулонефрит.
состояние переменное - то уже кажется, что все налаживается, то снова ухудшение.
может быть, у кого-то есть идеи, где искать причины и как лечить?
я в тупике.
Ответить с цитированием
котик-ориентал от почечной недостаточности - почечные показатели нарастали довольно медленно, вначале вообще были просто на верхнем пределе, потом мочевина -креатинин стали расти. 