Цистит. Помогите понять

[torquemada163]

Здравствуйте!

Хочу попросить о консультационной помощи, а то наш ветеринар от нас отказался.....
Есть кот, мейн кун, на текущий момент его возраст полтора года. В августе этого года обратились к врачу с симптомами частого мочеиспускания, потом описил всю квартиру. Врач диагностировала цистит, сказала, что идиопатический. Пили антибиотики, перешли на корм Royal Canin Urinary S/O, пили котЭрвин, дпробовали давать"Стоп Цистит", но его рвало всю ночь после первого же приема....
Вот выписки из мед. карты и протоколы УЗИ и биохимии крови за сентябрь-октябрь:
https://i.imgur.com/y9ge43y.jpg
https://i.imgur.com/SDYFkHm.jpg
https://i.imgur.com/W6ik1by.jpg
https://i.imgur.com/jtpHBek.jpg
https://i.imgur.com/11HuocN.jpg
https://i.imgur.com/flE76G4.jpg
https://i.imgur.com/KQooS06.jpg
https://i.imgur.com/t0Ce62c.jpg
https://i.imgur.com/2Zwh56S.jpg
https://i.imgur.com/jH4clWJ.jpg
https://i.imgur.com/2XGL8uj.jpg

В общем, сняли кризис, анализы стали улучшаться, но ветеринарный врач постоянно, якобы, видела бактерий в моче и кристаллы. Сдали мочу на посев, результат пришел отрицательный. Врач решила, что лаборатория ошиблась, снова сдали на посев - результат отрицательный:
https://i.imgur.com/ef9RlTY.jpg
https://i.imgur.com/DD4hxf9.jpg

Между тем, кот себя чувствовал прекрасно - очень бодрый и веселый, в туалет ходит хорошими объемами мочи, моча потеряла резкий запах. Врач сказала попробовать отменить препараты и оставить только ветеринарный корм. Наблюдать кота и сдавать анализы.
Вот я и добрался до самого непонятного, для меня.....
Вот результат анализа мочи от 05.11.2019, все прям практически хорошо:
https://i.imgur.com/6ky8vjB.jpg

А вот результат от 04.12.2019, и уже картина иная:
https://i.imgur.com/3XgenOQ.jpg

Откуда-то появился белок и "струвиты ++"...
И наш врач сказала, что она не знает, как быть и что делать, что у нее не получается ввести кота в ремиссию! Предложила нам поискать других специалистов ((((
Кот, в данный момент, чувствует себя нормально. Я в растерянности, не знаю как быть. Буду благодарен за любую консультационную помощь!

С уважением, Алексей

P.S. Находимся мы в Самаре, если что.....

[Haybet]

Что сейчас по узи? Есть взвеси, какие? Какая стенка мочевого?
Что с кровью по почечным показателям, белку? Что с клиническим анализом крови?
Сколько стояла моча до проведения анализа?
Проводился ли посев мочи, полученной цистоцентезом? Перебрать сейчас именно пункцией на посев и посмотреть, что с белком из чистой пробы?
Ответы на все эти вопросы могут многое прояснить.
Ну и еще такой момент, у некастрированного кота "проблем" с солями и белком в моче по определению гораздо больше. Скажем так, при отличном самочувствии, нормальных результатах узи и отрицательном бак посеве мочи, полученной стерильно, при нормальной рН мочи, при нормальной биохимии и соотношении белок-креатинин в моче - я бы считала повышенный белок, повышенную плотность и струвиты до ++ у некастрированного - вариантом физиологической нормы и оставила бы в покое, время от времени перепроверяя мочу.

[torquemada163]

Что сейчас по узи? Есть взвеси, какие? Какая стенка мочевого?
Что с кровью по почечным показателям, белку? Что с клиническим анализом крови?
Сколько стояла моча до проведения анализа?
Проводился ли посев мочи, полученной цистоцентезом? Перебрать сейчас именно пункцией на посев и посмотреть, что с белком из чистой пробы?
Ответы на все эти вопросы могут многое прояснить.
Ну и еще такой момент, у некастрированного кота "проблем" с солями и белком в моче по определению гораздо больше. Скажем так, при отличном самочувствии, нормальных результатах узи и отрицательном бак посеве мочи, полученной стерильно, при нормальной рН мочи, при нормальной биохимии и соотношении белок-креатинин в моче - я бы считала повышенный белок, повышенную плотность и струвиты до ++ у некастрированного - вариантом физиологической нормы и оставила бы в покое, время от времени перепроверяя мочу.

Моча обычно на все анализы бралась цистоцентезом. На посев - только так. Лишь два последних анализа мочи брались в домашних условиях. Но даже в этом случае сразу после этого я ехал в ветеринарку, сразу же отвозил. Они, в свою очередь, как только узнавали, что я выезжаю - вызывали курьера от лаборатории.
Как правило, лаборатория делала анализ на следующий день, т.е., моча стояла сутки. Но тут я сделать ничег оен могу - в Самаре нет лабораторий, принимающих анализ от частных лиц и сразу его делающих, все только с ветеринарками работают. Так что даже при заборе мочи цистоцентезом все равно проходит какое-то время.

А вот насчет всего остального мне нечего ответить... Нам даже не предложили еще раз УЗИ пройти, какие-то дополнительные анализы сдать....

[Haybet]

это хорошо, что центезом. Что сутки стоит моча - не очень. Есть такой момент, что кристаллы могут образовываться уже инвитро, при хранении. Поэтому посмотрите на узи мочевой для начала, может там всё чисто будет. Хотя у некастрированного я бы ожидала там увидеть какое-то количество слизи всё-равно...

[Mara]

Прошу прощения у автора топика, не хочу открывать еще одну тему.
Скажите, пожалуйста, можно ли при идиопатическом цистите (УЗИ и анализы - норма, частые походы в туалет с небольшими выделениями мочи и облизывание органов) предложить коту пищевую добавку с таким составом:
Sorbitol 56mg, extraits de Lespedeza sec 90mg, Cynara 130mg, Orthosiphon 50mg, Quercétine 10mg, Vit B6 1mg, Vit B12 0.63mcg, Acide Folique 120mcg, Hydroxyde d’Aluminium 150 mg, C-Phycocyanine 250mg ?
ГУГЛ переводит так: Сорбитол 56mg, экстракты Lespedeza сухого 90 мг, Cynara 130mg, Orthosiphon 50 мг, Кверцетин 10 мг, Вит В6 1мг, Вит В12 0.63 мкг, Фолиевая Кислота 120mcg, Алюминия Гидроксид 150 мг, C-Фикоцианин, 250 мг.

Показания: в случаях острой и хронической почечной недостаточности, при патологиях мочевыводящих путей, нефрите, цистите, простатите.
Продают без рецепта. Поможет коту или навредит? Никаких других пищевых добавок в продаже нет. К врачу записаны на 30, это будет уже третье посещение, симптомы цистита вернулись и сейчас кот принимает спазмолитик.

[Mary]

Леспедеца это для хпн-щиков, помогает азоты в крови снижать, нефронам работать. Это почки больше упор. А у вас мочевой. Вам травки вроде горца птичьего, брусники, березы....
А вообще если цистит идиапатический, то упор даже лучше на успокаивающие делать, добавки типа Габы (габапентин).

[Mara]

Спасибо, Марина!