Котенок мейн-кун. Бронхит? Сомнения в диагнозе...

[SanderAMC]

Добрый день. Прошу совета.
Котенок мейн-кун, около 4 месяцев. Корм вареная курица (грудки) либо говядина сырая утром и вечером, в течение дня сушка Роял Канин для котят. Вода постоянно. Витамины 8in1 кальций, Хертз для суставов.
В течение пары недель иногда чихал по утрам (не сильно) был активный и резвый, ел с восторгом. 16.02 утром отказался есть, глаза мутноваты, апатичный, температура, течение из носа и немного из глаз, сильно чихает. Вместо мяу сипение.
Срочно повез в ветеринарку на Сельскохозяйственной, круглосуточная, "Шанс".
Анамнез: вялость, темп. 40.4, дыхание жесткое, тахикардия бр. ср. не напр, б\б, дегидратация не выражена.

Общий анализ крови:
гематокрит 29.44, гемоглобин 102, эритроциты 7.8, цветовой 0.39, содержание Hb 13.1, концентрация Hb 35, MCV 38, RDW 21.2, ретикулоциты 0.3, СОЭ 38, лейкоциты 27.26, палочкоядерные 32, сегментоядерные 60, эозинофилы 0, моноциты 4, базофилы 0, лимфоциты 4, тромбоциты 432.

Биохимия:
билирубин общий 5.9, прямой 1.3, АСТ 17, АЛТ 55, ритиса 0.31, мочевина 8.4, креатинин 84, б-амилаза 549, глюкоза 8.6.

Диагноз: бронхит.
Вкололи ему анальгин м димедролом, прописали амоксаил 3 раза ч\день, смазывать горло люголем.

Через 30 минут были дома, еще через 30 котенок уже активно ел и играл, температура спала и больше не возвращалась. После курса антибиотика чих немного спал, чихать стал меньше, но сиплость сразу не прошла. К концу февраля стало получаться мяу чуть сипловатое.

Через 1.5 недели опять стал чаще чихать, других проявлений никаких нет. 01.03 опять повез в клинику.
Анамнез: ВСО - бл. роз. цв., T-N, аускультация - незн. хрипы в легких, трахиальный рефлекс +, выделения из нос. пол-ти, обл глотки - гипер-на.
Кровь не делали.
Диагноз: бронхит
Назначения: амоксаил 3 раза ч\день, иммунофан 5 раз ч\день, гамавит 7-10 дней. Для горла гексорал спрей. Давать мультивитамины.

Сегодня уже будет 3 укол антибиотика, иммуномодулятора и 5 гамавита. Чихать стал меньше, но изредка еще бывает. Активности не потерял, ест хорошо.
Но горло не проходит, опять сипит.

Я не могу понять.
Либо сильно запустили и лечение действует, но просто долго, либо лечим не от того. Очень смущает горло.

Может, я излишне беспокоюсь? Но не хочется котенка с малолетства пичкать лекарствами и антибиотиками.

[КуноПаПа]

Для ускорения ответа, зачитал Ваш SanderAMC пост доктору,
Коробова Наталья - Ветеринарная клиника САМАРСКАЯ ЛУКА.

Вот её ответ:

Предполагаемый диагноз - Респираторно вирусный синдром.

попросил расписать лечение.

Протокол лечения респираторного вируса синдрома.

1 - Цефтриаксон - 1 грамм, развести в 2мм, 2%-го ледокаина + 2мл воды для инъекции.
Колоть по 1,8мл внутремышечно, 1 раз в сутки 6 дней подряд.
( разведённый препарат, дпускается хранение в холодильнике, не более 2-х суток.)

2 - Эреспал - 1/4 таблетки во внутрь 2 раза в сутки, 6 дней подряд.

3 - Рибоксин - внутрь по 1/4 таблетки 2 раза в день 10 дней подряд.

4 - Мексидол-вет, по 0.6 мл, внутримышечно 1 раз в день, 7 дней подряд (очень болезненный укол)

5 - Аскорутин - во внутрь по 1/4 таблетки, 2 раза в день 5 дней подряд.

6 - Реаферон (дорого) флакон 1 000 000 едениц, колоть по 170 000 едениц, 1 раз в день, 5 дней подряд, подкожно.

Нос промыть морской водой аквамарис, на чистый нос закапать ИЗОФРА 3-4 капли 2 раза в день 5-7 дней подряд.

На 7-е сутки лечения, то есть после окончания приёма антибиотиков, линекс по одной капсуле в сутки, внутрь или любой другой пробиотик, пропоить 7 дней.

Желателен рентгеновский снимок в латеральной проекции.

Дозировки даны из предполагаемого веса котёнка - 3 кг.

Наталья Коробова просила выразить своё крайне негативное отношение,
к дистанционным консультациям, так как всё таки ничего не заменит,
реальный приём у врача. На приёме врачу видна симптоматика и состояние животного, в описании же симтоматики и состояния владельцем животного возможны ошибки которые соответсвенно не лучшим образом скажутся на точности диагноза.
Так что всё таки лучше найти хорошего лечащего врача.

[SanderAMC]

Предполагаемый диагноз - Респираторно вирусный синдром.
попросил расписать лечение.

Спасибо. У врача обязательно узнаю. Пусть проверит.

[SanderAMC]

Лечение произведено, улучшений не оказалось, чихает и хриплый мяв. Хуже тоже не стало...

Общий анализ крови, в скобках предыдущее значение:
гематокрит 31.7 (чуть выше относительно предыдущего),
гемоглобин 107 (выше на 5),
эритроциты 7.9 (выше на 0.1),
цветовой 0.41 (выше на 0.2, но ниже нормы),
содержание Hb 13.5 (выше на 0.4),
концентрация Hb 34 (ниже на 1),
MCV 40 (выше на 2),
RDW 19.9 (ниже на 1.2),
ретикулоциты 0 (было 0.3),
СОЭ 39 (было 38 ),
лейкоциты 16.9 (вошли в норму),
палочкоядерные 12 (сильно упали, на 20),
сегментоядерные 39 (было 60),
эозинофилы 12 (резко увеличились, было 0),
моноциты 10 (тоже увеличились, на 6),
базофилы 0 (не изменилось),
лимфоциты 27 (вошли в норму),
тромбоциты 473 (в норме, больше на 41).

Конечно хорошо, что лимфоциты и лейкоциты в норму вошли, в принципе по крови эффект положительный есть, но не существенный, как мне кажется.

Другой врач, осмотрев кота и анализ, предположил ринотрахеит. (КАК, ОН-ЖЕ ПРИВИТ!!!) Врач сказал, что прививка могла дать легкое заболевание, в латентной форме, которое развилось без лечения и укрепления иммунитета. (Я уже не знаю, чему верить...).

Прописал 2 укола Витафел-С, вит. С с алое, эуфилин 2.4 п/к, в нос капать анандин.
Также по ряду показателей крови предположил возможность наличия глистов.

Короче, лечим котенка уже больше месяца, а результатов явный нет... руки опускаются. Неужели настолько запущенная болезнь? Или врачи просто некомпетентны?

[Татьяна]

А Вы давали котёнку противоглистное , когда он у Вас появился и перед прививками ?

[Кунолюбитель]

1) А с чего Вы взяли, что лейкоциты и лимфоциты у Вас вошли в норму?
У кота катастрофически низкий показатель по лимфоцитам (врач должен знать, что у котят до 6 мес. по крови ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ переворот, т.е. У КОТЯТ НЕ взрослая кровь).
Лейкоциты шкалят. Для котенка норма по лейкоцитам до 9 тыс. Но не как не 17.0 тыс
2) Прививка не будет и никогда не держала респираторные вирусные заболевания.
3) С амоксициллина, люголя, иммунофана лучше и не могло быть.
4) а где рентгеновский снимок в латеральной проекции для подтверждения диагноза - "бронхит"?