[СаняРыся]

Да, пропала из темы, простите. Много хлопот с дневным стационаром.
В субботу, 16 мая, прокапали кота по сложной схеме с чередованиями раствора Рингера и Волювена. Продолжаем курс синулокса. Продолжили контроль температуры и давления. Сдали мочу, сходили на УЗИ (нет пока бумаг на руках, висят на клетке в стационаре).
Откапывание хорошо сказалось на коте, к концу стационара взбодрился, но и раскалился до 40 градусов. Кольнули флексопрофен. Дома лежал не просто тряпкой, а бодрой тряпкой - реагировал на звуки, кличку, пришел на кухню на звук открывающейся банки с консервой.

В воскресенье не смогли покапать - у кота отекли лапы. Визуально видно не особо, но ветеринар ощупала и сказала, что капать нельзя. Дали мочегонку (ааааа, опять, я не могу уже). Кота прописала и оставила под наблюдением до вечера. За день отек спал.
Также сдали какой-то ну очень расширенный анализ крови (тоже на руках нет). Судя по цене в 1700 рублей анализ определяет предков кота до 7 колена.

Поставили ДИАГНОЗ (ну неужели) - острый нефрит. Насколько все плохо, узнаю завтра, там смена нашего лечащего врача в стационаре. Назначили немножко "Тромбо асс" (уже выпоили вечером) и капать завтра будут Альбумином. Мало нашла о такой терапии. Задумка, видимо, в том, чтобы остановить отеки - альбумин помогает удерживать воду в крови, а не оттягивать ее в ткани.

Если знаете что-то про альбумин и/или острый нефрит - напишите. Мой мозг уже все.

[Екатерина Ящук]

Я, увы, ничего не смыслю в медицине
Но держитесь! Сил вам и коту. Держу за вас кулаки.

[Yula66]

Альбумин это белок , если я правильно поняла , то разговор про капельницы с альбумином человеческим , он относится к плазмозамещающим препаратам .В показаниях как раз заболевания печени , отеки , серьезные ожоги , анемии. Я не врач , но думаю есть логика в его использовании, может кто-нибудь отпишется о практическом опыте использования .То , что нефрит острый , это хорошо , такое состояние лучше поддается терапии , чем хроническое , и функция почек восстанавливается .Держим за вас кулачки и лапки .Стоимость анализа крови впринципе адекватная , биохимия на 16-17 показателей варьируется в клиниках от 1100-1300 , вам скорее всего добавили еще ионизированный кальций , он как раз стоит 400-600, потом по ходу лечения уже будите сдавать отдельно показатели -значительно дешевле выйдет .

[СаняРыся]

Вести с полей. Продолжаем стабилизацию кота. Терапия строится на сложной системе капельниц. Капается Рингер (но лучше йонстерил, не можем пока купить, нет в Тюмени, заказали), натрия хлорид, волювен, альбумин. Плюс раз в трое суток лекарство от тромбов, ежедневно антибиотик, урсофальк, кардалис. Схема подобрана хорошо - эластичность кожи восстанавливается, кот не булькает (тьфу-тьфу-тьфу), обходимся без диуретиков. Пясти отекают, правда. Отеки блуждающие - отечет и спадет, иногда задние, иногда передние, иногда только одна передняя. Массируем.

Прогноз, к сожалению, с осторожного сменили на неблагоприятный. Доктор посовещалась с профессорами, у которых училась, из Москвы. Почки - это симптом. Причина, скорее всего, в лимфоме. Как сказали московские врачи - кейс интересный. Ну хоть вклад в науку внесем. Плюс инфекция. На вчерашнем осмотре врач обнаружила язвочки во рту. Анализ на кальцик был ложноотрицательным? Или инфекция присоединилась после сдачи ПЦР? По мере улучшения состояния кота вернулась и температура. Сегодня (в среду) впервые с субботы вновь скакнула до 40 градусов. Кольнули флексопрофен.

Состояние разное. Вчера было не очень: в стационаре не ел и не ходил в туалет, дома тоже ел мало, на горшок относила, ставила, тогда ходил. Сегодня (тут и флексопрофен сказался, конечно) влупил банку паштета в стационаре, пописал и покакал, дома сухарей наелся и паштета, ходит, смотрит умными глазами, все обнюхал.

Завтра сдаем анализы вновь, чтобы проконтролировать изменения. Если все получается, с капельниц нас снимут. Снимут, чтобы...что? Доживать? Много вопросов, будем искать ответы.

[нисмира]

надеялась на более позитивные новости.. но не теряйте надежды

[Yula66]

Причина, скорее всего, в лимфоме.


Завтра сдаем анализы вновь, чтобы проконтролировать изменения. Если все получается, с капельниц нас снимут. Снимут, чтобы...что? Доживать? Много вопросов, будем искать ответы.

СаняРыся пожалуйста не отчаивайтесь , надежда есть всегда . А на каком основании подозревают лимфому ? может конечно ошибаюсь , но подозрения начинаются с увеличения лимфоузлов при пальпации , плохого общего анализа крови , там находят анемию, лейкоцитоз, лейкоцитопению, лимфоцитоз, лимфоцитопению, нейтрофилию, моноцитоз, возможно циркулирующие лимфобласты, тромбоцитопению, у вас анализ более менее приличный , так же отрицательный анализ на влк и вик , кальцик вроде не вызывает лимфому , так же на узи/рентген были бы изменения ,связанные с этим ... Надеюсь доктора подтянуться в тему или владельцы , кто с этим сталкивался.Вы же переделывали узи , какое заключение ? Выложите новые анализы ,когда будут готовы . Я с кальциком сталкивалась только по рассказам переболевших , у кого как протекало , кто-то и тряпочкой с температурой лежал , может у вашего температура тоже от этого ? Пролечитись и пройдёт ? Руки опускать рано .

[Yula66]

Ещё хотела добавить , лимфома это очень серьёзная заявка от врача , бывают светилы-онкологи долго сомневаются в диагнозе , всё перепроверяют , я бы на вашем месте , если всё -таки нет возможности приехать в клинику другого города , хотя бы создавала темы на форумах крупных московских ветеринарных центров , там , как правило , консультируют разнопрофильные специалисты, это МедВет , Биоконтроль , Зоовет , Белый Клык , может кото-то ещё дополнит список . Создавайте темы , выкладывайте анализы , читайте темы других владельцев , задавайте больше вопросов вашему врачу , если хорошего нефролога вы нашли , то по вопросу лимфомы однозначно нужен ещё онколог .

[СаняРыся]

лимфома это очень серьёзная заявка от врача , бывают светилы-онкологи долго сомневаются в диагнозе

Вот поэтому в моем сообщении и стоит компаратив "скорее всего". Диагноз пока один - нефротический синдром. Что его вызывает - уже другой этап работы.

[Yula66]

Найдите на просторах интернета диссертации /доклады ветов-нефрологов , много чего интересного можно узнать и почерпнуть . Кратко говоря , нефроз , нефрит , пиелонефрит , гломерулонефрит и др. это абсолютно разные болячки ,для каждого из которых характерна своя клиника и причины. Для какого-то из них нарушение обмена веществ является ключевым фактором (отметается /опровергается биохимией крови например ) , для кого-то это вирусные инфекции и т.д. , какой-то из них возникает из-за нарушения кровообращения , какой-то из-за токсического воздействия .У вашего врача есть немало результатов обследований , чтобы сузить "круг подозреваемых" ..... Задвайте больше вопросов , я не просто так вам посоветовала обращаться к другим ресурсам ,как информационным ,так и консультативным .Понимаю , что силы и нервы на исходе , но... а вот "но" для каждого своё . Искренне желаю ,чтобы этот кошмар скорее закончился для вас и появились позитивные моменты

[СаняРыся]

Кратко говоря , нефроз , нефрит , пиелонефрит , гломерулонефрит и др. это абсолютно разные болячки ,для каждого из которых характерна своя клиника и причины. Для какого-то из них нарушение обмена веществ является ключевым фактором (отметается /опровергается биохимией крови например ) , для кого-то это вирусные инфекции и т.д. , какой-то из них возникает из-за нарушения кровообращения , какой-то из-за токсического воздействия

Давайте людей в заблуждение вводить не будем, хорошо? А то начитается еще кто-то это темы и пойдет с врача требовать готовенький диагноз на основе биохимии крови. Живой организм - не машина с ясными причинно-следственными связями. Более того, разные факторы могут накладываться друг на друга. Ряд заболеваний, которые вы перечислили, требуют более глубокой диагностики в плоть до биопсии почки. В ваших наблюдениях много ошибок, начиная с того, что отрицательный анализ на ВИК говорит о том, что ВИК нет.

На сегодня диагноз моему коту установлен - это нефротический синдром. Причин ему может быть несколько. Диагностика предполагает КТ и/или биопсию почки. Кот нестабилен, ни одну из процедур на сегодня он не перенесет. Занимаемся стабилизацией. Не исключено, что причину мы узнаем уже постфактум. Если потери альбумина не остановятся, то уже будет без разницы, лимфома у него или гломерулонефрит.

Пока советы в целом не актуальны - я веду эту тему скорее для тех, кто столкнется с похожими проблемами или живет в Тюмени и ищет ветеринара-кардиолога или нефролога. Да и просто в истории должен быть конец и выводы постфактум. Они обязательно будут.